ВСЕОБЩАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА РЕАЛЬНОСТЬ ИЛИ МЕЧТА ЧЕЛОВЕЧЕСТВА?
[Олеся Горобчик]
Сведения о заразных болезнях можно найти в древних памятниках письменности: в индийских ведах, иероглифическом письме Древнего Китая и Древнего Египта, Библии, а затем и в русских летописях, где они описаны под названием поветрий, повальных (моровых) болезней. Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней были свойственны всем историческим периодам жизни человека. Так, в средние века от чумы (“черной смерти”) вымерла треть населения Европы, а всего на земном шаре в ХIV веке от нее погибло более 50 млн. человек. В XVII-XVIII веках ежегодно только в европейских странах натуральной оспой болело около 10 млн. людей. Эпидемии сыпного тифа были постоянными спутниками всех прошлых войн. От него погибло больше людей, чем от всех видов оружия вместе взятых. Пандемия гриппа во время первой мировой войны (“испанка”) поразила 500 млн человек, 20 млн. из них умерли.
Широчайшее распространение инфекционных болезней во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека, которая в прошлом не превышала 20-30 лет, а в некоторых районах Африки и сейчас составляет 35-40 лет.
Только во второй половине XIX века технический прогресс позволил заняться изучением причины инфекционных заболеваний – болезнетворными микроорганизмами, с тех пор история их изучения продолжается и вряд ли когда-либо будет закончена, потому что микромир крайне изменчив. Но еще до бурного развития бактериологии и иммунологии человечество “нащупало” самый надежный путь спасения от инфекционных заболеваний – вакцинопрофилактику: в конце XVIII века сельский врач Эдуард Дженнер опытным путем впервые открыл вакцину от натуральной оспы. С тех пор человечество не ползет, а быстро движется к жизненно необходимой цели – созданию надежных, высокоэффективных, доступных вакцин от всех инфекционных заболеваний.
Тем не менее, несмотря на достигнутые человечеством в этом направлении успехи, эпидемиологическая ситуация на планете Земля сегодня малоутешительна. Институт Пастера бьет тревогу: ежегодно от инфекционных заболеваний в мире погибают около 17 млн. человек. Инфекционные болезни поражают все страны, все слои общества, все возрастные группы, но более 90% этих заболеваний приходится на развивающиеся страны. Всемирная организация здравоохранения в “Отчете о состоянии здравоохранения в мире» (1999 год) приходит к выводу, что примерно 1 млрд. человек в мире не пользуется достижениями “санитарной революции”.
Однако и так называемые “развитые” страны не защищены от микробной угрозы. В этих странах явно наблюдается появление и повторное появление инфекционных болезней. Их частота здесь увеличилась в течении последних 15 лет с 10% до 20%. Например, коклюш снова появился во Франции и США, то же можно сказать и о туберкулезе, и о заболеваниях, завозимых путешественниками (менингит, малярия и др.) или с товарами и продуктами (листериоз). Отсюда можно сделать два вывода: во-первых, необходима жесткая система эпидемиологического надзора внутри страны, контролируемая государством, во-вторых, иммунная прослойка среди населения, т.е. полная привитость по вакцинуправляемым инфекциям, должна составлять не менее 95 – 98%, иначе, несмотря на проведение профилактических прививок, вспышки заболеваний будут возникать вновь. Пример – рост заболеваемости по дифтерии в России и Украине в 1992 – 1994 годах, когда охват детского населения профилактическими прививками от этой тяжело протекающей инфекционной болезни упал с 99% до 69% после неоправданного расширения перечня абсолютных противопоказаний к вакцинации. Другой пример – вспышка полиомиелита среди детского населения Чечни в 1995 году, в разгар боевых действий. Общедоступная и обязательная система иммунопрофилактики населения России и Украины, ничуть не уступающая по объему и качеству аналогичным программам стран с развитой капиталистической экономикой, досталась нам в наследство от социализма, также, как одним из достижений кубинской революции по праву можно считать обязательный календарь прививок, включающий вакцины против 11 заболеваний. Что же касается Великобритании, то там, например, в 1990 году достичь 90 % охвата детского населения вакцинацией против кори, эпидпаротита и краснухи не удалось, несмотря на обязательность этих профилактических прививок. Одна из причин, согласно данным Британского медицинского журнала, - в инертности сознания населения, когда многие родители и даже врачи предпочитают действовать, когда “что-то случится”, в полном согласии с русской пословицей: “Пока гром не грянет, мужик не перекрестится”.
Но “гром грянул”. С 1981 года по сегодняшний день на Земле было инфицировано СПИДом 60 млн. человек, из которых 20 млн. умерло. Сегодня в мире 40 млн. ВИЧ- инфицированных, через 5 лет их будет 100 млн. 95 % больных СПИДом и ВИЧ- инфицированных приходится на бедные страны. Сегодня СПИД – ведущая причина смертности в Африке и ? смертности во всем мире.
В настоящее время работает Объединенная Национальная Программа по борьбе со СПИДом. Цель ее – создание безопасной, эффективной, доступной вакцины. Пока таковая еще не создана, но есть данные о том, что, если бы фармакологические лаборатории снизили цену антиретровирусных препаратов хотя бы на 1 евро в день, это бы оставило в живых много ВИЧ- больных в развивающихся странах. Кроме того, эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфицированными и заболевшими СПИДом даже внутри развитых стран оставляет желать лучшего.
“Гром грянул”, потому что ежегодно в мире болеют коклюшем 60 млн. человек, из которых умирает 1 млн. человек. Львиная доля заболевших приходится на развивающиеся страны. В этих же странах роженицы умирают от столбняка. Здесь наблюдается 30-40 млн. случаев в год кори, осложнения которой дают 745 тысяч смертельных исходов в год, в то время как Европейское бюро ВОЗ считает необходимым и возможным искоренить корь во всех странах Европы в первое десятилетие XXI, словно забыв, что мы все живем в одном большом доме. А ведь и корь, и коклюш, и столбняк – это сегодня вакцинуправляемые инфекции.
“Гром грянул”, потому что в Украине только 70 % населения пользуются централизованным водоснабжением. Причем 40% водообеспечивающих систем требуют немедленной замены, 22% находятся в аварийном состоянии. А это значит, что существует угроза памятных для дореволюционной Украины эпидемий брюшного тифа, количество жертв которого здесь превышало 115 тыс. человек ежегодно.
“Гром грянет”, если украинские младенцы и их родители не будут иметь возможности привиться против дифтерии, вирусного гепатита (для детей и медработников), кори, краснухи, туберкулеза, столбняка, полиомиелита в районной поликлинике – бесплатно и в обязательном порядке, как это делалось раньше, при социализме и пока еще делается сегодня. Если им придется пользоваться платными услугами мирового лидера по производству вакцин – британской компании “Глаксосмиткляйн”. Под эгидой “Все лучшее – детям!” эта компания одну дозу, например, вакцины от кори, коклюша и краснухи поставляет на рынок Украины по цене 115 гривен. А привить ребенка этой вакциной нужно дважды!
«Гром грянет», когда на планете снова появится первый случай натуральной оспы, искоренением которой по праву гордится человечество.
Очевидно, что пока прогресс человечества разменивается на борьбу с пандемией туберкулеза, в то время как давно создана действенная вакцина от этой страшной болезни, вопрос о замене капитализма в мировом масштабе на более совершенную общественно-экономическую формацию – социализм – будет стоять очень остро.
Статьи по теме:
